Titaanist ankru sepp ja vennapoeg. Põlveliigese endoproteesi valimine: kasutusiga, materjalid, hinnad

Smith Nephew puusa endoproteesidel on lai tootevalik, mis võimaldab valida igale patsiendile sobiva implantaadi. Tegemist on kvaliteetsete ja vastupidavate toodetega, millel on sertifitseeritud tootmistehnoloogia ja materjalid. Müüakse paljudes riikides ja arstide poolt soovitatud mugava, tõhusa ja ohutu vahendina kahjustatud liigeste asendamiseks.

Smith Nephew endoproteeside omadused

Mõeldud järgmiste funktsioonide jaoks:

• leevendada puusaliigese stressi;
• kiirendada traditsioonilise ravi protsessi;
• leevendada valu sündroomi;
• taastada jäsemete liikuvus;
• parandada patsiendi mugavust;
• peatada haiguse deformatsioon ja areng.

Smith Nephew puusa endoproteesid on loodud selle valdkonna juhtivate tootjate poolt. Nende süstemaatilise kandmisega väheneb vigastatud liigese koormus ja taastub patsiendi liikuvus. Valmistatud ohutussertifikaadiga sertifitseeritud materjalidest, täiustame pidevalt tootmistehnoloogiaid. Need on mobiilsed, väga vastupidavad ja kerged.

Vahemik

POLARSTEM endoprotees firmalt Smith & Nephew.

Smith & Nephew puusa endoproteesi toodetakse järgmist tüüpi:

• OKSINIUM;
• XLPE;
• Birminghami puusa;
• LEEGION;
• ANTOLOOGIA;
• REDAP.

Peaksite valima endoroteesi tüübi, lähtudes arsti soovitustest, mitte toote hinnast. Kõik Smith Nephew tooted omavad kvaliteedisertifikaate, mida tuleb enne ostmist kontrollida.

Toode OXINIUM

Valmistatud tsirkooniumi ja nioobiumi oksüdeeritud sulamist. See on töökindlam ja vastupidavam kui koobalt-kroomi sulam ning kergem. Arendus võimaldab meil vähendada hõõrdetegurit ja muuta see sobivaks inimestele, kes on nikli suhtes allergilised või ülitundlikud selle materjali suhtes. Pea, jalad ja pöörded on valmistatud samast materjalist.

XLPE implantaat

Peamine materjal on ristseotud polüetüleen. Seda toodetakse kiiritusprotsessi teel. Sellel on meditsiiniline kinnitus, et kulumistooteid toodetakse väiksemates kogustes. Kombineerituna koobaltiga nimetatakse põlve- ja puusaimplantaate VERILASTiks. Arstid soovitavad liigeste deformatsioonidega patsientidele.

SMF implantaat

Reieluupea asendamine OXINIUM-iga.

See on lühike toode, mis on 20% lühem kui sarnased implantaadid. Sellel on tsemendivaba paigaldussüdamik. Tänu edukale vormile säilib vaagna ja puusa luukoe ning on vähem kurnatud. Sellisel juhul võib lubada reieluukaela suurenenud resektsiooni. Pärast SMF-proteesi kandmist suureneb võimalus saada edukam kirurgiline operatsioon.

Birminghami puusa

Kasutatakse vigastatud liigese pindmiselt proteesimisel. Tänu sellele tehnoloogiale säilib reieluu pea ja seda ei ole vaja asendada implantaadiga, kuna toode lihvitakse ja suletakse kesta. Birminghami puusast kandvad patsiendid saavad ohutult sooritada erineva raskusastmega koormusi. Sellel on madal prolapsi oht ja kõrge luude säilimise määr. Kõikide osade valmistamisel kasutatud materjal on suure süsinikusisaldusega koobalt-kroom-molübdeeni sulam.

Üks inimkeha suurimaid liigeseid on puus. Pidevat koormust kandes ja inimesele toeks joostes või kõndides kulub see aja jooksul ära. Erinevad patoloogilised protsessid artroosi ja muude düstroofsete muutuste kujul viivad selle järkjärgulise hävimiseni. Narkootikumide ravi ei anna soovitud efekti ja valusündroom muutub aja jooksul väljakannatamatuks. Selliste protsesside oht ei ole raisatud aeg või ravimite ravitoime puudumine, vaid oht kaotada võime iseseisvalt liikuda ja jääda kogu eluks invaliidiks.

Kui kõik konservatiivse ravi meetodid on läbi proovitud ja ükski neist pole tulemusi andnud, määratakse endoproteesimine – hävinud liigese asendamine implantaadiga.

Seda tüüpi kirurgiline sekkumine on keeruline ortopeediline kirurgia, mis nõuab arstilt kogemusi ja teadmisi. Ärge unustage operatsioonijärgset taastumist. Taastusravi pole sel juhul vähem oluline kui kvaliteetne proteesimine. Isegi kalli proteesi ja parimas kliinikus tehtud operatsiooni korral võib taastusravi ignoreerimine viia selleni, et operatsioon on ebaefektiivne ja raisku läinud.

Kunstliigese siirdamine ei kuulu odavaimate ortopeediliste sekkumiste hulka. Siin on vaja arvestada operatsiooni keerukust, proteesi maksumust ja meditsiiniasutust, kus asendamine toimub.

Patsiendi silmitsi seistes haigusega, mille puhul on võimalik saavutada raviefekti ainult proteesimise teel, tekib küsimus: kui palju selline operatsioon maksab ja kus on parim koht selle tegemiseks, millist riiki valida?

Maksumus sõltub meditsiinikeskusest või täpsemalt riigist, kus patsient soovib ravi saada. Hinna arvutamine on individuaalne ja sõltub ennekõike sellest, kui palju patoloogiline protsess mõjutas natiivset ühendust. Täishind sisaldab endoproteesi maksumust, sellega seotud meditsiinilisi analüüse ja haiglas viibimist.

Samuti on oluline disaini tüüp ja tootja nimi. Endoproteesid, mis kinnitatakse tsemendikinnitusega, maksavad alates 1000 dollarist, tsemendita on kallimad, hind alates 2000 dollarist.

Esimest tüüpi proteese soovitatakse eakatele inimestele luukoe nõrgenemise tõttu: peaaegu kõigil juhtudel kaasneb põhihaigusega osteoporoos. See protees võimaldab puusa varakult koormata, vähendades seeläbi taastusravi perioodi.

Järgmist tüüpi kujundust soovitatakse kasutada näiteks pärast vigastust, kuid piisavalt tugeva luukoega nooremate patsientide rühmas. Selliste proteeside maksumus on üsna õigustatud - kasutamise ajal ei esine elementide hõõrdumist ja nihestuse võimalus on viidud miinimumini. See võimaldab teil tulevikus juhtida aktiivsemat elustiili, kartmata tagajärgi.

Maksumus Venemaal ja teistes riikides

Endoproteesimine on Venemaal veel vähe arenenud, kuid kirurgilisel ortopeedial on arenguruumi. Implantatsiooni pakuvad paljud kliinikud ja paljudel juhtudel tehakse seda väga korralikul tasemel. Artroplastika maksumus Venemaal - näiteks Moskvas või Peterburis - sõltub:

• meditsiinikeskuse asukoht;
• ravi ajal kasutatavad tehnoloogiad;
• personali tase ja professionaalsus;
• kvaliteet, implantaadi kaubamärk;
• rehabilitatsioonikeskuse olemasolu asutuses.

Pindmine ortopeedia Vene Föderatsioonis maksab keskmiselt 80-120 tuhat rubla, kogu ortopeedia on veidi odavam. See ei hõlma viibimist meditsiiniasutuses ega täiendavaid meditsiinilisi protseduure. Kõik edasised vajalikud protseduurid nõuavad lisakulusid. Kokku: proteesimine Venemaal võib ulatuda 300-500 tuhande rubla ulatuses.

Summad on üsna märkimisväärsed, nii et paljud inimesed püüavad saada ravi kvoodi alusel. Sellel on märkimisväärne puudus - pikk ootamine - aasta või rohkem. Sellisel perioodil võib liiges sattuda äärmiselt kahetsusväärsesse seisukorda või isegi keelduda funktsioneerimast.

Suurema materiaalse sissetulekuga inimesed keskenduvad artroplastika tegemisele välisriikides: näiteks Iisraelis. Proteesimine Iisraeli kliinikutes on tänu uuenduslike tehnoloogiate ja robotsüsteemide kasutamisele kõige tõhusam. Siin eelistavad nad kasutada minimaalselt invasiivseid tehnikaid; operatsioon muutub õrnemaks. Igal aastal teevad Iisraeli kirurgid üle 25 000 liigeseasendusoperatsiooni ja 98% juhtudest on need täiesti edukad.

Ortopeedia on Iisraelis endiselt juhtival kohal, nii kirurgias endas kui ka järgnevas taastusravis kasutatakse eranditult uusimaid tehnikaid.

Operatsiooni hind on olenevalt meditsiinikeskusest ja lisateenustest 20 000-22 000 dollarit. Seega võib summa kliinikus viibimise ja rehabilitatsioonimeetmete välistamise tõttu olla veidi väiksem.

Esmalt peate läbima mitmeid katseid, ilma milleta on edasine operatsioon võimatu. Kõik sellised teenused tasutakse eraldi ja arvestatakse välisvaluutas. Diagnostiliste meetmete ligikaudne summa on 1500–5000 dollarit.

Puusaliigese asendamine on Saksamaa kliinikutes populaarne. Ravi viiakse läbi kõrgeimal tasemel vastavalt kõikidele kvaliteedistandarditele. Meditsiinikeskustel on ulatuslik tehniline baas ja kvalifitseeritud kirurgid. Riiklikud haiglad ei jää alla erahaiglate jaoks, mis võimaldab läbida tõhusat ravi ja samal ajal pisut säästa.

Saksamaal liigese asendamisel lubavad nad implantaadi valutut kasutamist 20 aastat või kauem.

Saksa keskustes artroplastika maksumus sõltub paljudest komponentidest. Summa arvutamisel kasutatakse haigla statsionaarsete teenuste hinnakujunduse aluseks olevat DRG süsteemi. Esimene hind sisaldab proteesi maksumust, seal viibimist ja operatsiooni ennast - alates 8000 eurost. Sellele järgnevad arstide tasud - alates 3000 eurost, eeldiagnostika - alates 1500 eurost ja sellega kaasnevad kulud - 1000-2000 eurot. Operatsiooni kogukulud on Saksamaa kliinikus 14 000 või enam tuhat eurot. Kui soovite hiljem taastusravikeskuses taastuda, võib summa oluliselt suureneda.

Tšehhi ortopeedia on tuntud ka oma tulemuste poolest: see on pikka aega omandanud rahvusvahelise maine, olles saanud üheks kõige kvalifitseeritumaks. Suureks eeliseks on edasise taastusravi võimalus kuurortides, mis on spetsialiseerunud patsientide taastumisele pärast luu- ja lihaskonna ravi.

Meditsiin Tšehhis ei jää oma tasemelt alla Iisraeli, Saksamaa või USA kliinikutele. Tšehhi keskustes ravimisel võib esile tuua järgmisi eeliseid:

Rohkem detaile

1. Suurim kogemus proteesimisel. Rohkem kui 40 aastat tagasi tootis riik ainsana implantaate. Tšehhi Vabariigis tehakse aastas üle 15 tuhande ortopeedilise operatsiooni, kasutades eranditult kvaliteetseid proteese.
2. Maksumus on väiksem kui Iisraelis või Saksamaal. Seega maksab liigeste asendamine Tšehhis vähemalt 25-30% vähem.
3. Tõhus taastusravi kursus. Riigi spetsialistid keskenduvad kvaliteetsele taastumisele ning on seisukohal, kui oluline on taastusravi, ilma milleta on täielik taastumine võimatu.

Puusaproteesimise hinnakiri on Tšehhis võrreldes teiste Euroopa riikidega oluliselt madalam ning sisaldab juba raviasutuses viibimist ja endoproteesi. Haiglas viibimise ajal töötavad viibijatega taastusravispetsialistid, st taastumise esialgne kulg sisaldub operatsiooni maksumuses, kui mujal riikides on selline teenus eraldi tasuline.

Keskmiselt läheb puusaproteesimine maksma 11 000 eurot, mis sisaldab 14-päevast haiglaravi ja esialgset taastusravi etappi.

Endoproteesi asendamine on muutunud populaarseks ja populaarseks ravimeetodiks välismaal. Selle põhjuseks on uusimate tehnikate kasutamine ja kõrgem teenindusstandard. Patsientide soovi korral saavad kliinikud pakkuda liigeste asendamist minimaalselt invasiivsel meetodil, millega ei kaasne ulatuslikke pehmete kudede sisselõikeid, mis kiirendab oluliselt taastumisprotsessi ja vähendab valu tugevust. Tüsistused on viidud miinimumini, mis on vanemate inimeste jaoks oluline.

Proteesimise maksumus välismaal

Video puusaliigese operatsioonist

Puusaliigese patoloogilise protsessi arengu põhjused võivad olla mitmesugused deformeerivad haigused või vigastused. Kõige sagedamini vajavad proteesimist üle 55-aastased inimesed ja professionaalsed sportlased. Õigeaegse arsti poole pöördumata jätmine või katsed ise haigust ravida ainult halvendavad selle kulgu. Patsient ei saa normaalselt liikuda ja isegi istuda. Selle kõigega kaasneb tugev valu ja see mõjutab negatiivselt inimese füsioloogilist seisundit ja psühholoogilist tausta. Patsiendid märkisid sageli depressiivset seisundit, kuna võimalus normaalselt liikuda ja täisväärtuslikku elu elada ei olnud neile kättesaadav.

Puusaliigese proteesimine on ette nähtud siis, kui konservatiivsed meetodid ei ole andnud soovitud tulemust, haigus progresseerub edasi, süvendab patoloogilist protsessi ja suurendab puude tekkimise võimalust. Inimene kogeb pidevalt tugevat valu, mida ravimid ei saa leevendada, mis kinnitab ainult puusaliigese hävitamise protsessi. Artroplastika on luu- ja lihaskonna haiguste ravimise kõige tõhusam meetod ja sageli ka ainus.

Liigeste ravi Loe edasi >>

Ettevalmistav etapp algab pärast seda, kui arst määrab asendusravi ja patsient teeb otsuse. Koordineeriv arst räägib teile üksikasjalikult, ta aitab teil ka proteesi valida ja soovitab sobivat. Pärast kõigi nüansside selgitamist peate suhtlema teiste spetsialistidega, määrama kindlaks võimalikud riskid ja tagajärjed. Anesteesia tüübi määramiseks peate konsulteerima anestesioloogiga. Oluline on õigeaegselt avastada anesteesia võimalik allergiline reaktsioon.

Ettevalmistus algab diagnostiliste testide seeriaga umbes 5 päeva enne operatsiooni. Patsiendile antakse kogu analüüside tegemiseks vajalike uuringute loetelu ja arstide nimekiri, kelle juurde tuleb kõigepealt pöörduda. Standardne eksam sisaldab järgmist:

1. Spetsialistide (reumatoloog, ortopeed) konsultatsioon, läbivaatus.
2. Röntgenuuring, liigese MRI.
3. Spetsialistide (kardioloog, anestesioloog, günekoloog/uroloog) külastus.
4. Laboratoorsed uuringud: üksikasjalik, üldine vereanalüüs, koagulatsiooni diagnostika.
5. Südame ultraheliuuring, kardiograafia.
6. 4-8 nädalat ette tuleb hakata käima füsioteraapia protseduuridel sidemeaparaadi tugevdamiseks, et proteesiga kiiresti kohaneda.

Kui diagnoos ei näita vastunäidustusi, määratakse operatsiooni kuupäev. Umbes paari päeva pärast jõuab patsient kliinikusse, kus tehakse endoproteesimine. Protseduur viiakse läbi valuvaigistitega üld- või spinaalanesteesias – nii nimetatakse anesteetikumi sisestamist subarahnoidaalsesse ruumi punktsiooni abil. Viimast tüüpi anesteesia korral jääb patsient teadvusele ja saab jälgida operatsiooni kulgu.

Kui kaua võtab aega implantaadi paigaldamine? Manipulatsiooni kestus on üks kuni mitu tundi. Pärast reie pehmete kudede ja lihaste lõikamist eemaldab arst kahjustatud liigese ja seejärel paigaldab endoproteesi.

Kuidas toimub kahjustatud liigese asendamine kunstlikuga? Lühidalt öeldes viiakse kirurgiline sekkumine läbi järgmiselt:

1. Pärast anesteesia või anesteetikumi blokaadi algust töötleb kirurg reiepiirkonda joodilahusega ja teeb sisselõike kuni liigeseliigese paljastumiseni.
2. Operatsiooni teine ​​etapp on kanali loomine torukujulises elemendis.
3. Järgmisena luuakse auk, kuhu asetatakse proteesi kiilukujuline jalg, mis peaks igati sobima.
4. Eelviimane samm on ette valmistada niudepesa, millesse implantaat asetatakse.
5. Operatsiooni lõpp on proteesi osa vähendamine, asetamine loomulikku asendisse ja õmblemine.

Erandjuhtudel võib kasutada kahepoolset proteesimist – implantaadi paigaldamist mõlemale poole. Praktikas on selline kirurgiline sekkumine haruldane, kuna suureneb tüsistuste oht ja koos sellega taastusperiood. Kui on vaja vahetada liigend mõlemal küljel, on soovitatav teha 4-7 kuu pikkune paus operatsioonide vahel.

Kuigi endoproteesimine on tõhus meetod luu- ja lihaskonna haiguste vastu võitlemiseks, on sellel, nagu igal teisel raviviisil, oma vastunäidustused. Kirurgilises praktikas on tavaks eristada mitut tüüpi - absoluutne, kui operatsiooni ei saa selgelt läbi viia, ja suhteline - haiguste esinemine, mis nõuavad kõrvaldamist, üksikasjalikumat uurimist.

Smith ja vennapoeg- üks suurimaid rahvusvahelisi ravimifirmasid, asutatud 1856. aastal, mille peakontor asub Londonis.

Ettevõte on maailmas esikohal artroskoopia (invasiivsed kirurgilised protseduurid, mida tehakse liigese sisemuse vigastuste diagnoosimiseks ja/või raviks) toodete tootmise ja arendamise osas. Ravide ja haavade paranemise arendamisel tähtsuselt teine ​​koht maailmas. Ja kolmas koht maailmas taastusravi arendamises ja tootmises pärast raskeid vigastusi ja neljas koht ortopeediliste struktuuride ja proteeside tootmises. Ettevõtte tooted on esindatud enam kui 90 riigis üle maailma. Kuulub Londoni börsil noteeritud 100 suurima ettevõtte nimekirja.
"Haavaravi" suund on üks ettevõtte prioriteetseid valdkondi, mis areneb dünaamiliselt ja pakub turule arenenud vahendeid raskete haavade raviks.

1928. aastal ettevõte töötas välja toote nimega Elastoplast, see toode on tänaseni kasutusel üle maailma liimkrohvi nime all.

Alates 2000. aastast Smith & Nephew, pärast ostmist ettevõttelt Knoll AG BASF Pharma omab kollagenaasi patenti ning alustab tuntud ravimi Iruxol ja teiste ensüümpreparaatide aktiivset tootmist.

Smith ja vennapoeg omab laias valikus tooteid igat tüüpi haavade raviks - sidemeid (Allevyni sidemed on vahtplaastritest müügi poolest maailmas nr 1), ravimid Iruksol (iruksool) (igasuguse keerukusega haavade ravi) ja kõrgtehnoloogilised meditsiiniseadmed (VersaJet - hüdrokirurgiline süsteem, V1STA - vaakumsüsteem). Vaakumsüsteemide turg on haavahoolduse turu kõige kiiremini kasvav segment.

Smith & Nephew’l on pikk ajalugu uuenduslike toodete väljatöötamisel ja turule toomisel:

• Eelmise sajandi 70ndad – maailma esimese märja haavahoolduse sideme OpSite turuletoomine;
• 1973 FLAMAZIN (hõbe sulfadiasiin);
• 2000 S&N-ravimi COLLAGENAZA (Iruxol) ostmine ettevõttelt BASF Pharma;
• 2001 DERMAGRAFT – geenitehnoloogia meetoditega saadud fibroblastidest inimese nahaasendaja;
• 2004 VERSAJETi (hüdrokirurgiasüsteemi) õiguste omandamine ja kommertsialiseerimine;
• 2007. aastal osteti Ameerika erafirma BlueSky, mis toodab kõrgtehnoloogilist vaakumsüsteemi raskete haavade raviks.

Lisateavet Smithi ja vennapoja kohta:

Smith & Nephew asutati 1856. aastal ja on üks maailma juhtivaid ortopeediaettevõtteid. Ettevõte tegutseb 33 riigis, annab tööd enam kui üheteistkümnele tuhandele inimesele ja aastakäive on üle 5 miljardi dollari.

Smith & Nephew pakub ühe oma neljast ärivaldkonnast, Ortopeediadivisjonist, patsientidele ja arstidele parimaid saadaolevaid suurte liigeste asendussüsteeme.

Genesise põlveliigese proteeside perekond pakub täielikku valikut instrumente ja implantaate kõigi võimalike kliiniliste olukordade jaoks, alates esmastest ristatisidemeid säästvatest asendustest kuni keeruliste ülevaatusolukordadeni, mis nõuavad erilist tähelepanu.

Tsementeeritud ja tsemendita puusaliigese asendussüsteemid võimaldavad kliinikul tõhusalt ja lihtsalt saavutada suurepäraseid kliinilisi tulemusi mugavate multifunktsionaalsete instrumentide abil, vähendades operatsiooni aega ja parandades operatsioonijärgseid tulemusi.

Smith & Nephew pöörab suurt tähelepanu uuenduslike kõrgtehnoloogiliste tehnikate ja materjalide otsimisele ja rakendamisele erinevates endoproteesisüsteemides. OXINIUM materjali arendamise eest pälvis ettevõte 2005. aastal ASM Internationali auhinna. Selle auhinna pälvinud ettevõtete hulgas on DuPont kevlari kiu arendamise eest, General Electric, mis sai auhinna kunstlike teemantide tootmise tehnoloogia eest. Põlveendoproteeside reieluu komponendid ja puusaproteeside reieluupead on valmistatud OXINIUM materjalist. Materjal OXINIUM on 2 korda kõvem ja kriimustuskindlam kui koobalt-kroom, 2 korda väiksema hõõrdeteguriga kui koobalt-kroom ja praktiliselt ei sisalda võõrlisandeid, mis võimaldab seda kasutada patsientidel, kellel on metalli suhtes allergiline reaktsioon. Eeldatavasti vähendavad OXINIUM materjali kasutavad endoproteesid märkimisväärselt kordusoperatsioone keskmises ja pikas perspektiivis.

Lisaks pakub Smith & Nephew pinnakattega puusaproteesi, BHR-süsteemi. See implantaat on metall-metall hõõrdumispaar ja on mõeldud noortele ja aktiivsetele patsientidele, kes vajavad maksimaalset liikumisulatust ja kes soovivad taastada täielikku igapäevast aktiivsust, sealhulgas sporti. Pea suur läbimõõt selles süsteemis välistab praktiliselt nihestuse võimaluse. Pärast BHR-implantaadi kasutusaja lõppu tehakse revisjonioperatsioon standardtehnikaid kasutades ja see ei nõua keerulisi revisjonimplantaate.

Smith & Nephew’d peetakse õigustatult maailma kõige uuenduslikumaks ettevõtteks ning ta on pühendunud patsientidele naasta aktiivsele ja täisväärtuslikule elule.

Šveitsi suurima ettevõtte Plus Orthopedics AG ühinemine ettevõttega Smith & Nephew 2007. aasta juunis laiendas oluliselt ettevõtte võimalusi pakkuda patsientidele kõrgtehnoloogilist abi ja luua kirurgidele mugav töökeskkond.

Mõlema ettevõtte tootmis- ja uurimisbaaside ühendamise tulemusena said Smith & Nephew toodete tarbijad ligipääsu ka ainulaadsetele inforessurssidele ja koolituskeskustele USA-s, Suurbritannias, Austrias, Šveitsis ja Belgias.

Suurbritannias asutatud firma Smith & Nephew sai oma esimese suurema valitsuse tellimuse 1914. aastal. Ja 20. sajandi lõpuks sai sellest üks suurimaid meditsiiniseadmete ja -materjalide tarnijaid ning sai tuntuks ka uuenduslike arengute poolest ortopeedia ja endoskoopia valdkonnas.

Sadadele tuhandetele inimestele üle maailma pakuvad Smith & Nephew endoproteesid tänu pidevale tehnoloogia täiustamisele ja kvaliteetsele jõudlusele võimaluse naasta täisväärtuslikku elu.

Toote omadused

Kõik endoproteesid on loodud meie enda patenteeritud materjalidest, kasutades arenenud tehnoloogiaid, aga ka ettevõtte poolt välja töötatud tarkvara.

OKSINIUM

Materjal, millest valmistatakse pead, varred ja acetabulaarsed implantaadid, on tsirkooniumi (97,5%) ja nioobiumi (2,5%) oksüdeeritud sulam. See on 2 korda kulumiskindlam ja tugevam kui koobalt-kroomi sulam ning on ka 20% kergem. Hõõrdetegur on oluliselt vähenenud. Sobib nikli suhtes tundlikele patsientidele.

XLPE

Ristseotud polüetüleen. Saadakse standardse polüetüleeni kiiritamisel doosiga 10 Mrad. Ainus, mis toodab tõestatult vähem kulumisjääke. Näiteks koobaltkroomiga paaritud voodri testimisel vähenes kulumisosakeste maht tavapärasega võrreldes 80%.

Nende puusa- ja põlveimplantaatide valmistamisel kasutatud materjalide kombinatsiooni nimetatakse VERILASTiks.

Puusaliigese endoproteesid

ANTOLOOGIA

Minimaalselt invasiivne endoproteesisüsteem puusaliigese täielikuks asendamiseks. Sisaldab tööriistakomplekti, pead ja tsemendivaba paigaldusega vart. Mõeldud implanteerimiseks läbi loomulike lihaslünkade lihaseid kahjustamata.

POLARSTEM tsementeerimata reieluu vars

Edukalt kasutatud alates 2002 aastast. Distaalse otsa kolmekordne kitsendamine, tugevdatud keskosaga iselukustuv disain võimaldab teil implantaati usaldusväärselt stabiliseerida. Lühendatud jalg ja kitsendatud vars muudavad proteesi paigaldamise lihtsaks.

Laia suuruste valiku tõttu sobib sisestamiseks mis tahes anatoomilise kujuga reieluusse, taastoodab reieluu loomulikku struktuuri. Implantatsioon viiakse läbi minimaalselt invasiivse tehnikaga.

R3 Atsetabulaarne proteesisüsteem

See koosneb tassist ja vooderdist, mis toimib tihendina pea ja astakulli vahel. Endoproteesi topeltliikuvus on tingitud voodri libisemisest vooderdis ja pea vooderdis.

Struktuuri eelised:

• esmase stabiilsuse suurendamine;
• liikumise anatoomiline olemus (kuni 187 kraadi) ja minimaalne dislokatsioonirisk (üle 20 aasta 200 patsiendi jälgimisel ei ilmnenud ühtegi nihestust).

R3 süsteemi omadused:

• acetabulaarse implantaadi täiuslikult poleeritud sisepind vähendab voodri vastupidist kulumist;
• poorne STIKTITE kate tagab stabiilsuse.

Lisa on saadaval kahes versioonis:

• keraamiline Valmistatud meditsiinilistest materjalidest BIOLOX forte (lõhestustugevus 580 MPa) ja BIOLOX delta (75% alumiiniumi, 25% tsirkooniumi, kõrgemad mehaanilised omadused), tugevdatud titaanrõngaga;
• polüetüleen. Need koosnevad ristseotud molekulidega polüetüleenist - XLPE. Teostus on standardne ja kaldega.

Taastav protees REDAP

Tsemendivaba paigaldusvarras täielikuks endoproteesimiseks. Eelised:

• stabiilsus;
• prognoositav fikseerimisasend.

Üks süsteem iga revisjonioperatsiooni jaoks: kirurg saab kohandada varda vastavalt igale kliinilisele olukorrale.

SMF jalg

Tsemendivaba paigaldusvarras. 20% lühem kui teised implantaadid, mis säilitab oluliselt luukoe. Võimaldab reieluukaela kõrgemal tasemel resektsiooni, mis suurendab edukate operatsioonide võimalusi tulevikus.

Birminghami puusaprotees

Tema abiga teostatakse pindmine puusaproteesimine. Selle olemus on säilitada patsiendi enda reieluupea, mis on maha lihvitud ja suletud implantaadi kesta. Sellise proteesimise korral võib liigesele avaldada peaaegu igasugust koormust, välja arvatud kontaktsport ja raskete tõstmine. See meetod võimaldab teil säilitada palju rohkem luukoe, kaotuse oht on palju väiksem.

BHR koosneb tsementeeritud reieluupeast ja tsementeerimata atsetabulaarsest kupust, mis moodustab acetabulumi. Mõlemad osad koosnevad suure süsinikusisaldusega koobalti-kroom-molübdeeni sulamist (CoCrMo). Mis vastab ISO 5832 standardile.

Sfäärilise reieluupea välispind on täiuslikult poleeritud. Kera sisemus on õõnes ja kinnitatud polüakrülaattsemendiga. Kera keskelt väljaulatuv varras aitab saavutada õiget joondust reieluu telje suhtes.

Poolkerakujulise atseetabulakujulise tassi välisküljel (kontakt luuga) on hüdroksüapatiidi kate, mis kantakse peale plasmapihustusega patsiendi luukoe tõhusamaks paranemiseks. Atsetabulaarse tassi sisepind on täiesti sile. Elulemusaeg on umbes 12 nädalat. Element paigaldatakse ilma tsemendita tiheda sobitamise meetodil.

Põlveliigese artroplastika

Smith & Nephew kunstpõlved on kerged, tugevad, painduvad ja vastupidavad. Peetakse üheks maailma parimaks. JOURNEY II BCS kolmeosaline protees

Sarja kuuluvad implantaadid põlveliigese täielikuks asendamiseks JOURNEY II BCS ja II CR, samuti JOURNEY UNI ja PFJ osaliseks asendamiseks.

Endoproteesi modelleerimisel kasutati meie enda uuenduslikku tarkvara (LifeModeler), tänu millele reprodutseerib see võimalikult palju loomulikku liikumist.

Eelised:

• stabiliseerimine. Meie enda patenteeritud implantaat, mis täidab eesmise ristatisideme funktsioone, kõrvaldab destabilisatsiooni – korduvate operatsioonide põhjuse;
• maksimaalne võimalik põlve paindenurk (kuni 155°);
• kinemaatika. Kondüülide eriline anatoomiline kuju võimaldab põlveliigese luudel pärast operatsiooni loomulikult liikuda. Tavalises liigeseasenduses suhtlevad luud uksehingede põhimõttel, mis pole kaugeltki anatoomiline.

Vastupidavuse tagab spetsiaalne OXINUM kate, samuti XLPE polüetüleeni kasutamine.

LEGION süsteem

Kolmeosaliste implantaatide sari LEGION sisaldab järgmise konfiguratsiooniga mudeleid:

• fikseeritud kettaga;
• taastav fikseeritud kettaga;
• taastav liikuva kettaga.

Tootmises kasutatakse VERILAST tehnoloogiat. Smith & Nephew, kellel on esindused enam kui 80 riigis, pakub igakülgset tuge garantiide ja teabega seotud küsimustes mis tahes oma toodete kohta.

Tootjad kujundavad implantaadid keskmiste suuruste põhjal. Tavaliselt kitseneb see valik 2-3 sobiva proteesini. Mõned ettevõtted, nagu Zimmer ja Biomet, teevad aga soopõhiseid mudeleid. Nende sõnul võimaldavad tooted võtta arvesse ja korrigeerida anatoomilisi erinevusi meeste ja naiste vahel.

Näide "naissoost" põlveimplantaadist firmalt Smith@Nephew. Visuaalseid erinevusi tavapärasest ei ole.

Puuduvad veenvad tõendid, et soospetsiifilised endoproteesid oleksid tõhusamad. Paljud eksperdid on kindlad, et see lähenemine pole midagi muud kui müügi suurendamiseks mõeldud turundustrikk.

Seadmete ja nende tootjate omadused

WHO andmetel sobib osaline põlveliigese asendamine vaid 10% patsientidest. Otsuse teie jaoks optimaalse ravimeetodi kohta teeb kirurg.

Implantaadi õige valiku määravad tegurid:

• saadavalolev liikumisulatus (maksimaalne paindumine, sirutus);
• kohandatavus (suurus, kuju, soolised erinevused);
• stabiilsus;
• patsiendi aktiivsuse tase.

Arutage koos kirurgiga olulisi funktsioone, selgitage välja, milline seade vastab kõige paremini vajadustele, anatoomiale ja haiguse tüübile. Otsustavad tegurid on endoproteesi edukus, meditsiinipraktikas kasutamise kestus ja kasutusaeg.

Osalise põlveliigese asendamise implantaadi tüüp.

Kõige populaarsemad mudelid ja tootjad

Kokku	Mobiilne laager	Zimmer: NexGen® LPS-Flex Mobile ja LPS-Mobile kandvad põlved	Mõlemad süsteemid võimaldavad kunstliigendil vabalt painduda ja pöörata. Kasutatakse metallkomponente: kinnitatud reieluu otsa, asendades sääreluu ülemise osa. Endoproteesid hõlmavad plastist liigespinda, mis on lõdvalt kinnitatud alusplaadile, mis toimib kunstliku kõhrena. Tagab 155⁰ aktiivse painde ja 25 kraadi takistamatu sisemise/välise pöörlemise. Fikseerimiseks kasutatakse luutsementi
		Zimmer Gender Solutions® Patello-reieluu liiges	Mõeldud aktiivsetele patsientidele, positsioneeritud varajase sekkumise võimalusena. Võimaldab säilitada suuri luualasid, mis nõuavad väiksemat sisselõiget. Selle implantaadi kasutamine eeldab, et kirurg oskab käsitseda spetsiaalseid instrumente ja tunneb minimaalselt invasiivseid tehnikaid. Endoprotees võtab arvesse soolisi erinevusi, selle komponentide eriline kuju peegeldab täpsemalt naiste ja meeste anatoomia tunnuseid. Pakub 35 erinevat suurust
		DePuy Sigma® pöörleva platvormiga põlved	See hõlmab pöörlevale platvormile toetatud liikuva laagri paigaldamist, mis võimaldab simuleerida põlve loomulikke liikumisi. Disain tagab sisemise pinge ja kulumise vähenemise, nii et see kestab kauem kui selle analoogid. Statistika järgi on maailmas implanteeritud umbes 1 miljon sarnast endoproteesi, millest 97% on kasutatud üle 20 aasta
	Fikseeritud tugi	DePuy Sigma® fikseeritud laagritega põlved	Kasutatakse kulumiskindlat polüetüleeni ja täiustatud metallkomponente, mis ei põhjusta 99,6% juhtudest pärast 5-aastast töötamist tagasilükkamist.
		Smith & vennapoeg OXINIUM®	Kõrge kulumiskindlusega protees. Valmistatud metallist tsirkooniumist, mis muudab selle kulumis- ja kriimustuskindlamaks. Katsetamise ajal täheldati polüetüleeni kulumise vähenemist 85% võrreldes teistes implantaatides kasutatud koobalt-kroom materjalidega.
		Stryker Triathlon® Total Knee Replacement System	Seda tüüpi kunstliiges on loodud töötama kehaga. Annab häid tulemusi motoorse aktiivsuse taastamisel pärast operatsiooni. Seadme disain võimaldab implantaadil painduda, laieneda ja pöörata sarnaselt loomulikule põlvele
		Biomet Vanguard® täielik põlvesüsteem	Seade, mis kohandub patsiendi anatoomia eripäradega. Eeldab suurt paindumist (umbes 145⁰), saadaval 90 suuruses, 10 reieluu suuruses
Osaline		BioMet Oxford® põlv	Seade, mis on mõeldud piiratud (mediaalse) artriidiga patsientidele. Protees kasutab liikuvaid plastist laagreid ja implanteeritakse ainult ühele küljele. Võimaldab eemaldada 75% vähem luud ja kõhred, mistõttu on selle paigaldusprotseduur vähem valulik ja taastumismäär suurem. Kliinilised uuringud näitavad 98% edu pärast 10 aastat ja 95% pärast 15 aastat
		DuPuy Sigma® suure jõudlusega osaline põlv	Mõeldud aktiivsetele patsientidele, kes vajavad suurt paindumist, kuid ei ole veel täielikuks artroplastikaks valmis. Võimaldab põlvitada, kükitada ja istuda risti. Kirurg kasutab mis tahes selle komponente individuaalselt soovitud põlvekambri asendamiseks. Säilitab loodusliku põlve maksimaalse puutumata ala.

Endoproteesi kasutusiga

Kunstliku põlveliigese kasutusiga on 10-30 aastat. See sõltub kasutatava materjali kvaliteedist, proteesi tüübist, kasutatavast tehnikast, perioodist, patsiendi tegevusreeglite ja arsti juhiste järgimisest, korduvate vigastuste olemasolust ja patsiendi kehakaalust. Titaanisulamid said parimad hinnangud; Selliste proteeside garantiiaeg on 15-20 aastat.

75% patsientidest kasutab kunstproteesi kogu elu, ilma et oleks vaja asendada.

Onkoloogiline endoproteesimine

Reieluu ja sääreluu muutuvad sageli kasvajate ja onkoloogiliste haiguste tekkekohaks. Varem peeti sellist diagnoosi selgeks vastunäidustuseks endoproteesimise protseduurile, kuid tootjad on välja töötanud onkoloogilised endoproteesid, mis annavad silmapaistvaid tulemusi ka ulatuslike luudefektide korral.

Onkoloogiliste endoproteeside olemus on ulatuslikum luus fikseerimise meetod, seega on need mahukamad.

Luulõigud resekteeritakse ja asendatakse kunstlike implantaatidega. Kui patsiendi haigus on pahaloomuline, võivad seadmed päästa tema elu ja taastada liikumisvõime.

Kodused proteesid

Rääkides Venemaa endoproteesimise praktikast, märgime mitmete keskuste olemasolu, kus kogenud kirurgid teevad aastas üle 1000 operatsiooni. Selle läbimurde tagas föderaalne tegevuste rahastamisprogramm. Seetõttu ei pea paika väide, et häid kirurge võib leida vaid välismaalt.

Kahjuks ei saa seda öelda implantaatide kohta. Vaatamata käimasolevale arengule on kodumaised endoproteesid kvaliteedi ja töökindluse poolest madalamad kui imporditud, kuigi jäävad samasse hinnasegmenti.

Valige vastutustundlikult õige implantaat, uurige saadaolevate mudelite kohta teavet ja te valite kindlasti õige tüübi. Arvestage opereeriva kirurgi arvamust, oma tegevust,